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操作新生兒心肺復蘇模型的注意事項

發布時間:2015-5-22作者:益聯醫學來源:
    新生兒心肺復蘇模型模擬操作步驟:第一個30秒,快速評估、保溫、擺好體位、清理氣道、擦干新生兒心肺復蘇模型全身、適當刺激,必要時給氧。第二個30 秒,評估呼吸、心率、

膚色,必要時正壓通氣。第三個30秒,再次評估呼吸、心率、膚色,必要時正壓通氣與胸外按壓。第四個30秒,再次評估呼吸、心率、膚色,必要時使用腎上腺素。

    新生兒心肺復蘇模型考核,阿氏評分的扣分順序:膚色——呼吸——肌張力——反射——心率,需要正壓人工呼吸指征是:呼吸暫停/喘息;有呼吸但心率<100次/分,常壓給氧下持續

中心性紫紺。

    新生兒心肺復蘇模型模擬 胸外按壓要點:30秒有效人工呼吸后心率持續<60次/分。胸骨下段1/3,避開劍突。胸廓前后徑1/3。每分鐘90次按壓和30次人工呼吸。30秒胸外按壓和人工

呼吸后測心率。如心率是>60次/分,則停止按壓,以40次/分呼吸頻率繼續人工呼吸。如心率是>100次/分,如新生兒心肺復蘇模型開始自主呼吸,則停止按壓,慢慢撤除人工呼吸。如心率

是<60次/分,考慮使用腎上腺素。 

    新生兒心肺復蘇模型模擬操作其他重要要點:

    氣管插管指征:羊水胎糞污染且新生兒有抑制;氣囊面罩通氣效果不佳;需要胸外按壓;需要注入腎上腺。特殊指征:早產兒注入表面活性物質,膈疝等。 

    氣管導管正確插入氣管中央的指征:每次呼吸胸廓都有明顯的上抬,無胃部擴張雙肺聽診都有呼吸音并且對稱,胃部無或有較小的聲音。呼氣時,氣管導管內壁有霧氣。

    操作腎上腺素用法要點:濃度1:10000,經氣管導管或靜脈注射,根據新生兒體重選擇注射量,0.1—0.3ml/Kg準備1毫升注射器,溶液的正確劑量1:10000。注射速度要求,迅速、盡

可能快。

    氣管導管選擇要點:新生兒體重<2公斤,管內徑2.5mm;體重2—3公斤,管內徑 3.0;體重>3公斤,管內徑3.5mm。 

    經由嘴氣管導管唇的深度標準:經口插入深度即嘴唇管端(cm)=出生體重(Kg)+6。

    新生兒心肺復蘇模型模擬不同于出生后的嬰兒,剛出生嬰兒的各器官較弱,對于心肺復蘇急救操作及判斷有不同的標準和要點。一般產房里對于助產師及護理師,都根據產婦的情況及

即將出生嬰兒的情況預先妥善安排好。護理師會負責新生兒的護理工作,必須具備心肺復蘇急救專業技能,以針對新生兒的意外疾患情況。以此規定產房里的每一個醫護人員都能夠掌握新

生兒心肺復蘇法。
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