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心肺復蘇模擬人模擬人工氣道的建立和使用

發布時間:2015-6-17作者:益聯醫學來源:益聯醫學
     人工氣道的建立和使用,是搶救和治療危重癥病人的重要措施之一,臨床上常用的人工氣道有氣管插管與氣管切開兩種。建立人工氣道往往會使呼吸道正常的濕化、加溫、過濾等功能喪失,防御能力減弱,呼吸道很容易形成痰痂引起氣道堵塞危及病人的生命。

    心肺復蘇模擬人之人工氣道——防止反流誤吸

    在氣管插管期間護士應經常查看病人敢管,導管深度、氣囊壓力,呼吸機管路積水情況,定時清理呼吸機管,路中的積水。氣囊放氣前均應充分清除口腔和鼻咽部的分泌物,以防算咽部和口腔殘留的分泌物誤吸入氣道,氣管前必須將氣道的分泌物吸凈,聲門功能恢復后方可經口進食以防誤吸。

    心肺復蘇模擬人之人工氣道——強氣道護理與吸痰
    護士應嚴格執行無菌技術操作,選用的吸痰管不可過硬,負壓吸引不宜過大,吸痰時應先吸氣管內痰液,再吸口腔、鼻腔分泌物,吸痰動作輕柔,切忌在同一部位長時間,反復提插式吸痰,每次吸痰、翻身、叩背后評估氣管導管距門齒的距離并準確記錄,防止病人在吸痰、翻身、咳嗽時氣管導管移位,為避免損傷氣道黏膜。可用無菌液狀石蠟潤滑吸痰管,減小吸痰時的阻力。
    吸痰是技術技能性操作,對保持氣道通暢非常重要,吸痰質量直接影響到痰痂的形成與否。護士可通過氣管插管模型進行吸痰訓練的操作,不僅吸出一些表淺的聚集在一起的痰液,還應吸出管道周圍和底部可能已經附著聚集的痰液。
    心肺復蘇模擬人之人工氣道——預防及護理
    成人心肺復蘇模型 心肺復蘇模型機械通氣操作為保證呼吸道分泌物引流,加強氣道濕化,為防止痰液黏稠,需定時向氣管導管內滴濕化液,通過充分濕化可保持呼吸道纖毛運動。吸痰時如感覺氣道干澀或分泌物黏稠肺部聽,判斷有干濕噪音,為濕化不足。如果痰液過分稀薄,肺部聽診有痰鳴音,為濕化過度。
    適時吸痰,吸痰是維持呼吸道通暢的重要手段,護士應加強責任心,定時查看病人,聽診呼吸音次,掌握吸痰指證,發現病人有痰鳴音或呼吸機高壓報警,監護儀顯示血氧飽和度降低,即可為病人吸痰。
    避免痰液在肺內或氣管內長時間存留,防止分泌物嗆至口腔、鼻腔。當吸痰管長度不夠時可在距門齒處剪去頂端氣管導管,以便吸盡氣道深部的痰液吸痰時注意避免吸痰管小孑,貼于氣管黏膜,減少氣管黏膜損傷。
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