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發生急性心梗應如何急救

發布時間:2015-8-6作者:益聯醫學來源:益聯醫學
一、及時呼救。呼救比使用什么“床頭三寶”要重要的多,因為真正的心肌梗死不是家庭中那些藥物或其他什么奇葩通血管方法能夠緩解的,去醫院處理才是終極解決方案。如果有心肌梗死可能(如持續15分鐘以上的胸悶胸痛,服藥不能緩解),應該第一時間撥打急救電話。如果家里沒有其他人,應該把門打開,以免急救人員到達時病人無法行動卻被關在門外。聯系完急救人員后再立即通知自己的其他關鍵親屬。如果是一個人,建議立即寫一張紙條,把關鍵家屬的聯系方式寫下來交給急救人員以防不測。

二、 控制情緒,減少活動。情緒激動和活動會造成心臟耗氧量增加,增加風險。因此病人應該盡量立即臥床休息,呼叫他人協助完成其他事情。要主動克制自己的緊張情緒。適當做做緩慢的深呼吸可以幫助降低心率(深呼吸速度不宜過快,否則會造成通氣過度,一般5秒一次為宜)。另外心梗患者經常會出現乏力、頭暈、暈厥,臥床(就地平臥也可以)可以避免摔倒造成的意外傷害,也有利于腦部的供血。

三、其他處理:如果有吸氧條件是一個比較好的選項。救心丸對普通心絞痛有一定作用,對心肌梗死無明顯效果,但至少沒有什么明顯壞處,可以含服1-2次。而硝酸甘油片使用要慎重點,因為它會降低血壓,而有些心肌梗死(如下壁心肌梗死)會出現低血壓,含服后病情可能會加重,最好在測血壓明確血壓不低后再使用。如果沒有測量血壓的條件,我建議有頭暈的病人也不要盲目服用。至于阿司匹林要不要在家就服用,我個人認為沒有必要。一來是阿司匹林吃了以后也需要幾十分鐘才慢慢起作用,二來是病人并沒有明確是不是心肌梗死發作,萬一是其他疾病引起,可能給后續處理帶來麻煩(比如胃部疾病、主動脈夾層、需要外科緊急處理的其他基疾病)。所以阿司匹林還是交給醫生來決定是否服用比較好。
家庭急救
除了快速反應,立即呼叫救護車外,同時也應該讓患者限制活動,不要隨意搬動病人。勸說患者避免過度緊張。因為活動及精神緊張會增加心肌耗氧量,而使病情惡化。如有條件,應該給患者阿司匹林300毫克嚼碎服用,以及舌下含服硝酸甘油。心肌梗死是一種很危重的疾病,有的患者會出現心跳驟停、惡性心律失常、猝死,此時應及時判斷,并立即進行心外按壓及人工呼吸。
配合醫生
對于急性心肌梗死這樣危重的疾病,除了醫生的精心治療外,還需要患者及家屬的積極配合。談到配合,首先要說的就是對醫院信任,因為信任是配合的基礎。如果沒有基本的信任,對醫生提出的治療方案全盤懷疑,其結果只能是延誤病情,甚至付出生命的代價。

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