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2019心肺復蘇模擬人按壓位置

發布時間:2019-5-15作者:益聯醫學來源:益聯醫學
在心肺復蘇培訓過程中,心肺復蘇中,胸外按壓是最為重要的,但在培訓過程中,除AHA2015新版指南中強調了按壓的深度和速率外,發現比較明顯的問題就是胸外按壓的按壓位置與手法的問題。
 
 

    在開始胸外按壓前,首先要將患者移到堅硬的表面上,除去多余的衣物。
    2015年10月15日,美國心臟協會(AHA)在官方網站及雜志(Circulation)上公布了《2015心肺復蘇指南(CPR)和心血管急救(ECC)指南更新》。最新的心肺復蘇指南中關于按壓又與此前2010版指南有何變動呢?傳統CPR不僅成功搶救率不高,在實施過程中也存在問題。根據美國心臟學會(AHA)的規定,CPR時施救者必須使被救者胸部下壓1.5~2英寸深。這表示施救者至少需要100~125磅的力量。胸外按壓要求施救者按壓有力,才能保證搶救效果,但是如果按壓力量過大將可能引起被救者肋骨骨折。研究者說,1/3的被救者都在接受傳統CPR時發生了肋骨骨折。
    1、首次規定按壓深度的上限:在胸外按壓時,按壓深度至少5厘米,但應避免超過6厘米。
  舊指南僅僅規定了按壓深度不低于5厘米。新指南認為,按壓深度不應超過6厘米,超過此深度可能會出現并發癥,但指南也指出,大多數胸外按壓不是過深,而是過淺。對于兒童(包括嬰兒[小于一歲]至青春期開始的兒童),按壓深度胸部前后徑的三分之一,大約相當于嬰兒4厘米,兒童5厘米。對于青少年即應采用成人的按壓深度,即5~6厘米。
  2、按壓頻率規定為100~120次/分。
  原指南僅僅規定了每分鐘按壓頻率不少于100次/分,但一項大樣本的注冊研究發現,如果按壓頻率(超過140次/分)過快,按壓幅度則不足。指南也指出,在心肺復蘇過程中,施救者應該以適當的速率(100至120次/分)和深度進行有效按壓,同時盡可能減少胸部按壓中斷的次數和持續時間。新指南規定,胸部按壓在整個心肺復蘇中的目標比例為至少60%。指南把心肺復蘇與駕車行駛進行了比較。在駕車行駛時,一天行駛的里程數不僅受行駛速度影響,還受中途停頓的次數和時間影響。以60英里/小時的速度不中斷行駛,則實際行駛距離為一小時60英里。以60英里每小時的速度行駛,但中途停頓10分鐘,則實際行駛距離為―小時的英里。停頓越頻繁,停頓時間越長,則實際行駛里程越少。
  3、為保證每次按壓后使胸廓充分回彈,施救者在按壓間隙,雙手應離開患者胸壁。
  原指南僅建議,每次按壓后,施救者應讓胸廓完全回彈,以使心臟在下次按壓前完全充盈。如果在兩次按壓之間,施救者依靠在患者胸壁上,會妨礙患者的胸壁會彈。
    益聯心肺復蘇模擬人,最新上市,符合《2015心肺復蘇指南(CPR)和心血管急救(ECC)指南更新》。
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