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如何快速掌握心肺復蘇的方法?

發布時間:2016-10-13作者:益聯醫學來源:益聯醫學
      快速搶救,爭分奪秒是醫生治病救人遵循的原則,但實際上他們不可能成為所有急救的主力。在許多突發情況發生的10分鐘內,患者很難得到醫生的現場救治。然而人的呼吸心跳一旦停止,10秒鐘意識喪失,2分鐘瞳孔散大固定,4-6分鐘后腦細胞發生不可逆損害,10分鐘后腦組織基本死亡。因此懂得自救互救技能很重要,這10分鐘比白金還珍貴。
      時間至關重要。大量急救措施實踐證明:4分鐘內進行復蘇者,有一半能被救活;4-6分鐘開始進行復蘇者,僅10%可以救活;超過6分鐘者,存活率僅為4%;而10分鐘以上開始復蘇者,幾乎無存活可能。然而,通常情況下救護車趕到現場往往超過10分鐘,此時公眾自救顯得尤為重要。
當遇到患者突然倒地且意識喪失怎么辦?
正確的六步驟進行操作:評估環境安全→識別心臟驟停→啟動急救系統→胸外按壓→打開氣道→人工呼吸。
具體如下:
1、評估環境安全
  如果遇到上述情況,在確定周圍環境安全后,將患者平放于硬質的平面上仰臥,檢查患者的反應。
2、識別心臟驟停
  心臟驟停最可靠且較早出現的征象是意識突然喪失,大動脈搏動消失。施救者應一手拍打患者的雙肩,并大聲呼喚:喂,你怎么了?手指甲掐壓人中,以判斷患者的反應。如無反應表示意識喪失。另一手食指和中指觸摸其頸動脈以了解有無搏動,如果兩者均不存在,就可以肯定心臟驟停的診斷。
3、啟動急救系統
  一旦確定患者心臟驟停,施救者應在最短時間內啟動急救系統(即呼叫120等)如果在公共場合,可以呼救:“來人啊!救命啊!喊醫生!除顫儀!”在啟動急救系統后,現場施救者都應立即對該患者進行心肺復蘇。心跳、呼吸停止的判斷要果斷,迅速,切不可因反復觸摸大動脈搏動、聽心音、測血壓而延誤搶救時機。
4、胸外按壓
  專家提醒,在實施心肺復蘇時應首先進行胸外按壓,因為在患者心臟驟停后的最初幾分鐘,血液里仍然含有足夠的氧氣,并且許多患者會喘息或有臨終喘氣,可以獲得氧合及把二氧化碳排出。胸外心臟按壓步驟如下:急救者雙臂位于患者胸骨正上方,用左手掌跟緊貼患者胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙肘關節伸直,用上身力量用力按壓,按壓部位為兩乳頭連線中點,利用上身重量垂直下壓,而后迅速放松,讓胸廓自行復位。如此有節奏地反復進行,按壓與放松時間大致相等,按壓頻率100-120次/分鐘,按壓深度5-6厘米(體格健壯的成年人,體格瘦小者酌情減少按壓深度),按壓通氣比例為30:2,盡可能減少按壓的中斷,每2-3分鐘交換1次按壓。
5、打開氣道
  確定口腔無異物(如假牙等)。急救者以一手置于患者額部使頭后仰,并以另一手抬起后頸部或托起下頦,保持呼吸道暢通。
6、人工呼吸
  在保持患者仰頭抬頦前提下,施救者用一手捏閉鼻孔,然后深吸一大口氣,迅速向患者口內吹氣。口對口吹氣量不宜過大,胸廓稍微起伏即可。吹氣時間不宜過長,過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。

       當只有一個施救者給患者進行心肺復蘇時,應每做30次胸外按壓,交替進行2次人工呼吸,當有兩個急救者時,首先兩個人應呈對稱位置,以便于互相交換。此時一人做胸外按壓,另一人做人工呼吸,兩人互相配合,輪流進行。
       全國自救互救日活動自2010年開展以來至今已舉辦了七屆。活動意在向大眾宣傳普及急救知識和技能,達到降低意外傷病死亡率,減少傷殘率的目的。“急救白金十分鐘”是指在緊急傷病事件發生的最初十分鐘是急救處置的關鍵時期,而有時醫務人員很難及時到達救治現場,因此在這十分鐘內,如果能采取及時、正確的應急救護措施,就能為醫院救治創造條件,有效地降低死亡率和傷殘率。


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