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解析如何使用才能提高除顫監護儀的使用效果

發布時間:2015-5-19作者:益聯醫學來源:益聯醫學
    在使用除顫操作的過程中,需根據患者的適應情況來選擇同步除顫或非同步除顫,并且要根據不同的機型,按照儀器操作手冊的提示來選擇能量;除顫

操作時應使電極板和皮膚充分接觸并施以壓力,以確保接觸良好;體外除顫最好使用導電膏,以使電極板與患者皮膚有良好的接觸,如果使用鹽水,應在電

極權上包上紗布,并注意防止鹽水過多導致短路;除顫操作時嚴禁使得酒精,以免造成患者灼傷;每次使用后徹底除去電極板上的導電膏并保持電極板的清

潔,要及時對機內蓄電池進行充電。

    在需要迅速判斷儀器的主要功能是否正常時,可以采用下列方法:

    檢查監護功能。可將導聯選擇在Paddles(槳形電極),用雙手分別接觸胸骨電極板和心尖電極板,如屏幕上顯示出心電波形,說明監護功能基本正常。

    檢查除顫功能。一般可用肥皂作介質,觀察放電火花。具體操作為:從機器上取下手柄,用一塊肥皂夾在兩電極板中間,然后進行“除顫充電”,充電

完成后,同時按下放電按鈕。此時,在夾持肥皂的電極板處,可以看到放電火花。火花的大小與選擇的能量大小有關。放電時要注意人體不要觸及電極板,

也不能將兩個電極板直接短路。

    上述方法不能代替嚴格的檢測,但如果連上述檢查都不能通過,則儀器必須進行修理。

    預防性維護是確保儀器始終處于良好運行狀態的關鍵,這項工作通常由設備使用者來完成。

    第一,要認真執行儀器交接班制度。每班應進行下列檢查:電源線是否有破損,導聯線、電極夾子(按扣)是否完好,各種附件是否齊全,記錄紙是否

用完(如即將用完,須及時更換,并確認安裝正確)。

    第二,每班運行一次機內的自檢程序。以M4735A為例,儀器通過自檢后,將打印一份報告,如果出現提示“Serves Unit”,說明儀器未能通過自檢,應

及時通知工程技術人員進行處理。

    第三,每班進行一次儀器外表的清潔。用軟布清潔顯示屏,用90%的酒精或中性肥皂水清潔外表,但應防止液體流入機內。

    第四,經常關注儀器的系統時間。在國內使用的各種醫療儀器的系統時間一般應按北京時間校準。系統時間在操作面板上并不顯示,但每次除顫操作后

,儀器會依據系統時間自動打印一份包括操作時間、參數選擇等內容的記錄。這種記錄是重要的醫療文件,如果系統時間錯誤,在涉及醫療糾紛舉證時,將

面臨尷尬。因此,一旦發現系統時間錯誤,應立即通知工程技術人員處理。

    第五,工程技術人員通常會定期進行預防性維修,其中包括蓄電池性能的檢查、除顫器實際放電能力的檢查及電氣安全方面的檢查等。工程技術人員進

行預防性維修時,醫護人員應當配合,不能因儀器一直使用正常或怕麻煩而漏檢。

    近期隨著患者自我保護意識的增強,各醫療單位也在積極改進工作,力求減少醫療差錯的發生,措施之一就是確保急救設備的安全有效。因此,加強以

使用人員的培訓,嚴格操作規程,使之正確使用和維護除顫儀器,這對減少臨床急救風險有著十分重的意義。
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