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新生兒檢查和治療哪幾項不要進行

發布時間:2015-8-21作者:益聯醫學來源:益聯醫學
根據國外某權威新生兒研究機構提出,應避免常規應用的新生兒檢查和治療清單。他們認為,根據有效性、安全性和費用,這些檢查和治療不能證明是合理的。

一、在早產兒中,治療癥狀性胃食管反流病或呼吸暫停和氧飽和度降低時,避免用抗反流藥。

胃食管反流在嬰兒中常見。極少有證據表明,反流會造成呼吸暫停和氧飽和度降低。同樣,對于使用H2 受體拮抗劑、質子泵抑制劑和胃動力藥治療癥狀性反流也少有科學證據支持。重要的是,多項研究表明,使用這些藥物可能導致不良生理作用,而且與壞死性小腸結腸炎、感染和可能的腦室內出血及死亡有關。

二、避免在無細菌感染證據的情況下,對無癥狀嬰兒常規持續使用抗生素治療 >48 h。

尚無充分證據支持,對無癥狀的早產兒使用抗生素治療>48 h來排除細菌感染。當前的血培養系統能在48h內識別絕大多數病原體。長期使用抗生素可能與極低出生體重兒罹患壞死性小腸結腸炎和死亡有關。

三、避免常規應用呼吸描記圖對早產兒呼吸暫停持續或延長行出院前評估。

心肺事件在足月兒和早產兒是常見的。盡管在病因不明的一些情況下,呼吸描記圖可能有一定作用,但沒有研究證實,常規應用能減少急性致死性事件或死亡。
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