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心肺復蘇的可持續操作可搶救更多的生命

發布時間:2016-1-25作者:益聯醫學來源:益聯醫學
近日,美國兒童醫學院進行了關于心肺復蘇搶救持續時間延長的問題,研究發現心肺復蘇持續時間對于兒童跟成人生命更加有幫助。相關人員表示醫院里面因心臟驟停患者需進行心肺復蘇過程影響因素,研究結果發表在近期的Circulation上。


著名的兒童醫院重癥醫學科主任POL表示:"心肺復蘇持續時間的發現改變了現行的看法,我們希望能夠改變醫院臨床實踐的看法。"pol是美國心臟協會心肺復蘇復蘇指南改良計劃項目的主席。此改良項目僅是跟蹤和分析國內在院心臟驟停患者出院后的隨記記錄。心肺復蘇指南改良計劃項目(GWTG-R)研究者報道的數據來源于在2012年10月發表的兩項里程碑式的研究,包括1項兒童研究及1項成人研究,均是來自于數以千計的北美醫院心肺復蘇患者的隨訪數據。


POL是此項兒童心肺復蘇指南的研究者之一,他發現了經延長型心肺復蘇(定義為心肺復蘇持續超過35分鐘)后存活的患兒比預期要多。其中超過60%有良好的神經學預后。一般認為超過20分鐘的心肺復蘇是失敗的,但pol認為這些研究結果對此提出了挑戰。


2000至2008年進行的六萬多例在院成人心臟驟停患者中進行的研究跟上述一致。在醫院心臟驟停患者生存率統計中,cpr持續時間在前四分之一,中位數者(25分鐘)比在底部四分之一者(16分鐘)高12%。延長型心肺復蘇存活者者神經學預后與心肺復蘇較短者相似。


心肺復蘇的下一步研究是要鑒別重要的危險因子及預測因子,一確定哪些患者可以延長型心肺復蘇最大獲益,或何時的心肺復蘇努力無益。POL認為:"成人研究結果及兒科研究結果同時證明,堅持更長的心肺復蘇能夠獲得更好的結果。"
 
心肺復蘇術需要對患者持續不斷的進行,一般對心臟驟停者進行心肺復蘇的操作時間在15分鐘~30分鐘左右。如果患者在持續的按壓人工呼吸后,還沒有恢復心跳,呼吸且瞳孔散大固定,可停止搶救。如果有心跳,需要持續對患者進行心肺復蘇術在一個小時或者以上,可以多人操作。


實施心肺復蘇術可以對患者進行持續不斷的施救,一般對心臟驟停的人進行心肺復蘇的操作時間在15~30分鐘左右。如果患者在持續的按壓人工呼吸后,還沒有恢復心跳,呼吸且瞳孔散大固定,可停止搶救。如果有心跳需要持續對患者進行心肺復蘇術在一個小時或者以上,可以多人操作。
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