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在進行心肺復蘇搶救時需要注意什么

發布時間:2016-12-21作者:益聯醫學來源:益聯醫學
美國心臟學會(AHA)2015國際心肺復蘇(CPR)&心血管急救(ECC)指南標準:

(1)胸外按壓頻率至少100次/分

(2)人工呼吸頻率不變,按壓與呼吸比不變

(3)按壓深度至少125px    

(4)強烈建議施救者僅做胸外按壓的cpr,弱化人工呼吸的作用,對普通目擊者要求對ABC改變“CAB”即胸外按壓、氣道和呼吸

(5)血糖超過10mmol/L即應控制,但強調應避免低血糖

(6)強化按壓的重要性,按壓間斷時間不超過5s

(7)除顫能量不變,但是要更強調cpr

(8)腎上腺素用法和量不變,不推薦對心臟停搏或PEA常規使用阿托品                  

(9)維持ROSC的血氧飽和度在94%-98%
心肺復蘇模擬人在心肺復蘇搶救時,應注意:

1、人工呼吸時,口對口的吹氣量不宜過大,一般不超過1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹氣時間不建議過長,時間長的話會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣的過程要注意觀察患傷者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。
2、只有在被救者心臟停止跳動的情況才能要進行胸外心臟按壓。
3、在進行心肺復蘇時,口對口吹吹氣和胸外按壓應同時進行,嚴格按照吹氣和按壓的比例操作,吹氣和按壓的次數過多和過少均會影響復蘇的成敗。
4、在施行心肺復蘇術時要將患傷者的衣扣及褲帶解松,放松,以免引起內臟的損傷。
5、胸外按壓的位置一定要準確,如不準確容易損傷其他的臟器,而且力度要適宜,過大過猛容易胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過輕,胸腔壓力太小,不足以推動血液循環。

2005年底美國心臟學會發布了新版cpr急救指南,與舊版指南相比,主要是按壓與呼吸的頻次由15:2調整為30:2。

心肺復蘇提高搶救成功率的主要因素:

1、將重點繼續放在高質量的CPR上

2、按壓頻率至少100次/分(區別于大約100次/分)

3、胸骨下陷深度至少5 ㎝

4、按壓后保證胸骨完全回彈

5、胸外按壓時最大限度地減少中斷

6、避免過度通氣

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