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踩踏事故后到底該不該做心肺復蘇?

發布時間:2015-1-19作者:益聯醫學來源:益聯醫學

踩踏事故后該不該做心肺復蘇?

按壓不當會造成二次傷害?

  踩踏事故發生時,多為群體傷,傷者人數多,病情重,現場擁擠,專業救援力量難以迅速到達出事地點。現場目擊者的現場急救就尤為重要。然而在此次上海踩踏事件后,網上流傳著否定心肺復蘇的觀點:第一種觀點:踩踏事故傷者多為肋骨骨折等內出血,心肺復蘇的按壓會加速患者死亡。第二種觀點:據傳是一位從醫30年的胸心外科主任醫師談防踩踏的經驗:“對因踩踏所致的擠壓綜合征,傳統的心肺復蘇幾乎無效。即使我在現場,可能也是無功而返。重要的是教會大家如何避免擠壓綜合征的發生……”

  擁擠踩踏事故發生后,在救護車到達現場前,急救是與死神在賽跑,雖說未必100%成功,雖說其中可能因方法不當造成二次傷害,但王吉文說,在那種緊急而特殊的情況下,不做急救基本在等死,如果做,還有生的希望。

         1.發生踩踏的群體傷害,必須立即向“120”急救中心報告并向政府部門報告,以便展開有效的現場急救。

  2.首先保證現場環境安全,在維持好秩序的情況下開展急救。因為在踩踏傷的現場,人壓人,人擠人,要想救人,存在極大的困難。出現大量人員傷亡時,應先救重傷員。

  3.現場急救時,一般不應隨便移動傷員,而是就地評估傷勢進行現場急救。但是在踩踏事件現場,人群相互擠壓在一起,不利于評估傷勢和進行急救。因此,要首先解除擠壓,即要把壓在上面的傷員移開。這時,就要注意在移動傷員的過程中一定要防止傷員的傷勢加重。搬運時,可采取水平搬抬法。對于懷疑頸椎損傷的傷者,應注意保持頭頸與軀體的中立位,不要使頸部扭曲和屈曲。

  4.對于踩踏傷來說,最重要的是窒息和呼吸停止的急救。其具體做法是:把傷員從危險中解救到相對安全的地方后,立即檢查有無意識反應,即大聲叫喊并拍打傷者肩膀,同時觀察有無呼吸。如果無意識反應,說明傷勢嚴重。這時,首先要幫助傷者開放呼吸道,并且使空氣流通,有條件的話,可給予及時的吸氧。如果既無意識反應又無呼吸,說明已死亡,應立即進行現場心肺復蘇。先進行胸外心臟按壓,然后進行口對口人工呼吸,堅持做下去,直到交給醫務人員為止。

  5.對于存活的傷員,初步檢查傷勢,進行止血、包扎、固定。胸部外傷導致呼吸困難或反常呼吸的傷者,往往是多處多段肋骨骨折。此時,可用毛巾、三角巾等包扎胸部進行臨時固定,盡快送醫院處理。

近日上海益聯醫學科教設備有限公司與紅十字會模擬急救員培訓現場,數十名市民集體學習急救知識。據紅十字會培訓部邸處長介紹,近年來,市民的急救自救意識明顯增強,我市每年有近600人通過培訓考取紅十字急救員證。

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